Eerder deze maand vonden de jaarlijkse congres van de American Diabetes Association (ADA) plaats in Chicago, wat weer een reeks nieuwe ontwikkelingen op het gebied van closed-loop systemen met zich meebracht. Zoals verwacht maakten de meeste grote fabrikanten van de bijeenkomst gebruik om nieuwe klinische gegevens, productlanceringen en toekomstplannen te presenteren.

 

Closed-loop systemen blijven voor de meeste mensen die intensieve insulinetherapie volgen de voorkeursbehandeling en moeten, waar mogelijk, zo vroeg mogelijk worden ingezet. De bijgewerkte ADA-behandelingsrichtlijnen die eerder dit jaar zijn gepubliceerd, blijven deze aanpak ondersteunen.

 

Wat ik bemoedigend vind, is dat de innovatie duidelijk niet is vertraagd. Hoewel commerciële closed-loop systemen al meer dan 10 jaar op de markt zijn, blijven bedrijven de technologie verder ontwikkelen.

 

We zien het volgende:

• Geavanceerdere algoritmen
• Meer automatisering
• Minder afhankelijkheid van het nauwkeurig koolhydraattellen
• Nog meer patchpompen
• Uitbreiding van de indicaties buiten type 1-diabetes

 

Verschillende bedrijven praten nu openlijk over systemen waarbij maaltijdaankondigingen op termijn slechts optioneel zullen zijn. Tegelijkertijd heeft vrijwel elke grote fabrikant ergens in zijn ontwikkelingspijplijn een patch-pomp in de maak.

 

De toekomst van de diabetestechnologie betekent niet meer werk voor de gebruiker. Het betekent juist minder werk.

 

Hier volgt een overzicht van de belangrijkste aankondigingen van MiniMed, Insulet en Tandem, gevolgd door updates van CamAPS FX, Beta Bionics, Diabeloop, Medtrum, Sequel MedTech, de open-sourcegemeenschap en diverse opkomende technologieën.

 

---

 

1. MiniMed

 

 

Afbeelding > MiniMed’s beleggersupdate op 3 juni 2026

 

MiniMed heeft waarschijnlijk de meest uitgebreide routekaart gepresenteerd.

De komende twee jaar wil het bedrijf zich ontwikkelen van een traditionele pompfabrikant tot een breder ecosysteem dat onder meer bestaat uit slimme insulinepennen, katheterpompen, patchpompen, bediening via de smartphone en steeds geavanceerdere automatisering.

• MiniMed 780G + Simplera Sync: Het systeem is inmiddels zowel in de Verenigde Staten als in Europa op de markt gebracht. Eerdere leveringsproblemen zijn opgelost. Er staan lanceringen in Canada en Australië op de planning, terwijl de tijdschema’s voor Azië, Latijns-Amerika en het Midden-Oosten nog onduidelijk zijn. 
• MiniMed 780G + Instinct: Reeds verkrijgbaar in de Verenigde Staten; de uitrol in bepaalde Europese landen is in volle gang. 
• MiniMed Go: Het slimme pen-ecosysteem van MiniMed is in de Verenigde Staten gelanceerd met Instinct Go en Simplera. 

  De Europese uitrol is van start gegaan met Simplera en zal naar verwachting na de zomer land voor land worden uitgebreid met de integratie van Instinct Go.

•  MiniMed Flex: De kleinere katheterpomp van de volgende generatie is in de VS al verkrijgbaar in combinatie met Simplera Sync. De integratie met Instinct wordt verwacht in het derde kwartaal van 2026, terwijl de lancering in Europa gepland staat voor begin 2027. Een leuke extra is dat de pomp verkrijgbaar zal zijn met verschillende kleurrijke beschermhoesjes, waardoor gebruikers hun toestel meer kunnen personaliseren.

•  Het Vivera-algoritme: Misschien wel de meest interessante ontwikkeling. Vivera is ontworpen met het oog op optionele maaltijdbolussen en zal naar verwachting in 2027 als software-update beschikbaar komen voor zowel de MiniMed 780G als de MiniMed Flex.

•  MiniMed + Libre Duo: MiniMed heeft tevens een overeenkomst met Abbott aangekondigd voor samenwerking bij de commercialisering van dubbele glucose-ketoonsensoren voor integratie met de systemen van MiniMed. Er is nog geen tijdschema bekendgemaakt.

•  MiniMed Fit: Een patchpomp met een reservoir van 300 eenheden en een draagtijd van 7 dagen zal later dit jaar ingediend worden bij de FDA. De marktintroductie wordt momenteel verwacht in 2028.

 

 

 

Afbeelding > MiniMed’s beleggersupdate op 3 juni 2026

 

Als we naar de volledige roadmap kijken, wordt het steeds duidelijker welke richting MiniMed op wil.

Eén app.

Eén algoritme.

Verschillende manieren om insuline toe te dienen.

 

Tegen 2028 kunnen gebruikers wellicht kiezen tussen slimme MDI’s, pompen met slangetjes en pleisterpompen, terwijl ze binnen hetzelfde ecosysteem blijven.

Dat lijkt me een heel aantrekkelijk voorstel.

 

 

---

 

2. Omnipod

 

 

Soms hebben kleine veranderingen een verrassend grote invloed op het dagelijks leven.

Dat lijkt de filosofie te zijn achter de nieuwste updates van Omnipod.

 

Omnipod 6

In vergelijking met de Omnipod 5 biedt de Omnipod 6 drie belangrijke verbeteringen.

• Lagere streefwaarde voor de bloedglucose: Het systeem introduceert een lagere streefwaarde voor de bloedglucose van 100 mg/dL (5,6 mmol/L). Veel ervaren gebruikers vragen al jaren om lagere streefwaarden, dus dit is een welkome toevoeging.
• Verbeterde alarmafhandeling: De tweede belangrijke verbetering betreft automatische onderbrekingen van de modus. Het nieuwe Check Blood Glucose Advisory Alarm vervangt het Automated Delivery Restriction Alarm. Het praktische gevolg hiervan is dat gebruikers niet langer gedurende vijf minuten naar de handmatige modus hoeven over te schakelen nadat ze het alarm hebben bevestigd. Bij langdurige hyperglykemie blijft het systeem in de automatische modus en blijft het elke vijf minuten automatische correcties toedienen. Dit lijken misschien kleine veranderingen, maar ze pakken enkele van de meest voorkomende frustraties aan die gebruikers bij de huidige systemen melden.

• Meer geautomatiseerde insulineafgifte: De derde update betreft een adaptieve automatische dosering waarmee bij behoefte tot 50% meer insuline automatisch kan worden toegediend.

 

Ook hier is de koers duidelijk:

Nog meer werk van het algoritme.

Minder werk voor de gebruiker.

 

 

"Enhanced" Omnipod 5

 

 

Het is interessant om te weten dat gebruikers niet hoeven te wachten tot 2027 om van sommige van deze verbeteringen te profiteren.

De eerste twee verbeteringen zijn in juni al gelanceerd voor huidige Omnipod 5-gebruikers in de Verenigde Staten onder de naam Enhanced Omnipod 5, samen met compatibiliteit met de FreeStyle Libre 3 Plus.

 

 

Een paar praktische opmerkingen:

• Gebruikers hebben zowel compatibele pods als de algoritme-update nodig.
• De software-update wordt automatisch geïnstalleerd.
• iPhone-gebruikers blijven beperkt tot de integratie met Dexcom.
• Voor de Libre 2 Plus en Libre 3 Plus zijn momenteel compatibele controllers of Android-apparaten vereist.
• Compatibele pods zijn op de verpakking gemarkeerd met een zwarte „R1“-stip.

 

Insulet verwijst naar een gesimuleerde analyse waaruit blijkt dat bij gebruik van de nieuwe streefwaarde van 100 mg/dL de TIR toeneemt in vergelijking met hogere streefwaarden, zonder dat dit leidt tot een significante toename van het aantal gevallen van hypoglykemie. Deze gegevens zijn echter nog niet officieel gepubliceerd.

 

 

STRIVE-onderzoek

 

 

ADA presenteerde ook de resultaten van de STRIVE-studie, waarin de Omnipod 5 en de Omnipod 6 met elkaar werden vergeleken.

 

Aan het crossover-onderzoek namen 132 deelnemers deel uit 11 centra in de Verenigde Staten:

• 99 met diabetes type 1
• 34 met diabetes type 2

De deelnemers gebruikten de Omnipod 5 gedurende vier weken en de Omnipod 6 gedurende vier weken.

 

De resultaten toonden aan:

• TIR: 70% → 73%
• TBR: 1,7% → 2,0%
• Geen ernstige hypoglykemie
• Geen DKA

 

Hoewel deze verbetering statistisch significant is, is de totale verbetering van ongeveer 3% TIR relatief bescheiden.

 

De Omnipod 6 lijkt eerder een evolutie dan een revolutie te zijn.

 

 

---

 

3. Tandem Control-IQ+

 

Afbeelding > Update voor beleggers 7 mei 2026

 

De belangrijkste aankondiging van Tandem betrof geen nieuw apparaat.

Het betrof de uitbreiding van Control-IQ+ naar nieuwe doelgroepen.

Tandem heeft de CE-markering in Europa verkregen voor:

• Volwassenen met diabetes type 2
• Vrouwen met diabetes type 1 tijdens de zwangerschap

Deze goedkeuring geldt zowel voor de t:slim X2- als de Tandem Mobi-insulinepompen.

 

Het is opmerkelijk dat Europese gebruikers tot nu toe alleen toegang hebben gehad tot het oorspronkelijke Control-IQ-algoritme, ondanks het feit dat Control-IQ+ in de Verenigde Staten al beschikbaar is en al in maart 2025 de CE-markering heeft gekregen.

 

 

Wat is er nieuw in Control-IQ+?

 

In vergelijking met de oorspronkelijke versie biedt Control-IQ+ het volgende:

• Uitgebreidere ondersteuning bij de dosering van insuline (5–200 E/dag versus 10–100 E/dag)
• Groter gewichtsbereik (9–200 kg versus 25–140 kg)
• Verlengde bolussen tot 8 uur terwijl de automatische modus actief blijft
• Tijdelijke basaal doseringen zonder de automatische functies uit te schakelen

 

 

De eerste praktijkgegevens zien er bemoedigend uit

 

 

In een onlangs gepubliceerde praktijkgerichte analyse werden meer dan 40.000 gebruikers van Control-IQ+ geëvalueerd binnen de onlangs uitgebreide insuline-doseringsbereiken.

• De TIR bij personen met een lage (<10 E/dag) en matige (10–100 E/dag) insulinebehoefte bedroeg respectievelijk 73% en 72%. 
• Gebruikers die meer dan 100 U per dag nodig hadden, behaalden een lagere TIR van 61%, hoewel dit waarschijnlijk eerder te wijten is aan de grotere complexiteit en de insulineweerstand van deze groep dan aan een beperking van het algoritme zelf.

 

Een bijzonder interessante bevinding was dat de meerderheid van de gebruikers zelden gebruik maakte van de nieuwe geavanceerde functies, zoals tijdelijke basaaldosering en verlengde bolussen. Desondanks bleven de bloedglucosewaarden goed, wat erop wijst dat de meeste gebruikers baat kunnen hebben bij Control-IQ+ zonder actief gebruik te maken van deze extra hulpmiddelen.

 

 

Wat komt er nu?

 

De t:slim X2 is al verkrijgbaar in verschillende Europese landen, terwijl Tandem Mobi naar verwachting in de tweede helft van 2026 op geselecteerde Europese markten zal worden gelanceerd.

Voor veel Europese pompgebruikers blijft Mobi een van de meest langverwachte productlanceringen van het komende jaar.

 

 

Voor iedereen die wereldwijd op de hoogte blijft van de ontwikkelingen op het gebied van diabetestechnologie en wettelijke goedkeuringen: hier volgt ons bijgewerkte overzicht van de CE- en FDA-indicaties voor de huidige AID-systemen. ⬇️ 

 

 

 

---

 

4. CamAPS FX

 

CamAPS FX heeft tijdens ADA 2026 geen grote nieuwe apparaatupdate aangekondigd, maar er waren wel twee interessante updates die het vermelden waard zijn.

 

 

Nieuwe naam: mylife Loop wordt myLoop

 

 

Met ingang van 1 juni heeft mylife Diabetes Care een nieuwe huisstijl geïntroduceerd. De meest opvallende verandering voor gebruikers is dat mylife Loop nu  myLoop heet. Ook andere productnamen zijn aangepast en het bedrijf heeft een vernieuwde website gelanceerd.

Gelukkig gaat het hier puur om een naamswijziging.

De producten, de compatibiliteit en de ondersteuning blijven ongewijzigd. Tijdens de overgangsperiode kunnen producten met zowel oude als nieuwe namen naast elkaar bestaan, maar ze blijven volledig compatibel met elkaar.

 

 

Kan het schatten van maaltijden het tellen van koolhydraten vervangen?

 

Afbeelding > Laesser et al. SMASH-studie. Diabetologia 2024

 

Een van de CamAPS-onderzoeken die op de ADA werden gepresenteerd, richtte zich op een vraag die veel mensen met diabetes zich wel eens hebben gesteld:

Moet ik echt elke gram koolhydraten tellen?

 

Onderzoekers hebben 34 volwassenen met diabetes type 1 gedurende zes maanden gevolgd terwijl zij het myLoop-systeem gebruikten.

De deelnemers werden in twee groepen verdeeld:

Nauwkeurige koolhydraattelling (n=17)

• TIR: 52% → 70%
• TBR: 1,7% → 2,0%
• HbA1c: 7,6% → 6,8%
• Totale dagelijkse insuline: 59 → 54 E/dag

Schatting van de maaltijd (n=17)

• TIR: 59% → 65%
• TBR: 3,0% → 2,0%
• HbA1c: 7,8% → 7,1%
• Totale dagelijkse insulinedosis: 52 → 48 E/dag

Het belangrijkste is dat er geen statistisch significante verschillen tussen de groepen waren.

 

Dit betekent niet dat het tellen van koolhydraten achterhaald is.

Dit wijst er echter wel op dat het voor veel gebruikers mogelijk is om met een schatting van de maaltijdgrootte vergelijkbare resultaten te behalen en tegelijkertijd de dagelijkse belasting te verminderen.

 

Dat sluit aan bij een bredere trend die we in de hele sector waarnemen.

De toekomst ligt misschien niet in het nog nauwkeuriger tellen van koolhydraten.

De toekomst ligt misschien juist in het feit dat het tellen van koolhydraten minder nodig is.

 

 

---

 

5. Beta Bionics

 

Beta Bionics presenteerde een aantal interessante nieuwigheden, waaruit blijkt dat het bedrijf zich blijft uitbreiden buiten het huidige iLet-systeem.

 

 

Mint Patch Pump wordt verwacht in 2027

 

 

Beta Bionics heeft bekendgemaakt dat het bedrijf nu verwacht zijn Mint-patchpomp tegen het einde van het tweede kwartaal van 2027 volledig op de markt te brengen, onder voorbehoud van goedkeuring door de FDA.

Dit wordt de eerste patchpomp van het bedrijf en zou Beta Bionics in staat moeten stellen om directer te concurreren met systemen zoals Omnipod en toekomstige patchpompen van MiniMed en Tandem.

 

 

Dashboard met praktijkgegevens wordt openbaar gemaakt

 

 

Misschien nog wel interessanter was de lancering van het nieuwe dashboard van Beta Bionics met resultaten uit de praktijk.

Het bedrijf beweert de eerste closed-loop fabrikant te zijn die bijna real-time praktijkgegevens op een openbare website publiceert, waardoor iedereen de resultaten binnen de gehele iLet-gebruikersgroep kan bekijken.

 

Het dashboard bevat alle iLet-gebruikers die zowel een door de zorgverlener gerapporteerde HbA1c-uitgangswaarde hebben als ten minste twee weken aan geüploade cloudgegevens.

Elke patiënt. Elke uitgangswaarde. Elk resultaat. Zonder filters en zonder kleine lettertjes.

 

Een dergelijke mate van transparantie is ongebruikelijk in de diabeteszorg en biedt een unieke kans om te onderzoeken hoe het systeem in de dagelijkse klinische praktijk presteert.

 

 

 

Het belang van deze aanpak werd onderstreept door twee posters op ADA 2026, gebaseerd op gegevens van meer dan 16.000 commerciële iLet-gebruikers.

 

> De gegevens lieten aanzienlijke verbeteringen zien in de glykemische controle bij zowel type 1- als type 2-diabetes, met gemiddelde dalingen van HbA1c ten opzichte van GMI van respectievelijk 1,5% en 1,8%, terwijl het aantal gevallen van ernstige hypoglykemie zeer laag bleef. Bijzonder opvallend waren de resultaten bij gebruikers die begonnen met een uiterst slechte glykemische controle, waarbij de gemiddelde GMI-waarden de hoge 7%-range benaderden, ondanks HbA1c-waarden bij aanvang van meer dan 14%.

 

> Een tweede ADA-poster toonde aan dat, hoewel bij de start alleen het lichaamsgewicht nodig was, de iLet bij meer dan 30.000 commerciële startprocedures na een mediaan van slechts 1,5 dag zijn langetermijn-TIR bereikte. Hoewel sommige meetwaarden zich in de daaropvolgende dagen nog verder verfijnden, stabiliseerden alle uitkomsten zich binnen twee weken, wat erop wijst dat de vereenvoudigde instelling van het systeem een significante verbetering van de bloedglucosespiegel niet vertraagt.

 

 

Nieuwe praktische richtlijnen voor zorgverleners

 

 

Beta Bionics presenteerde tevens nieuwe praktische richtlijnen voor zorgverleners en publiceerde het open-access-artikel Clinical Approaches to Managing Glycemia with the iLet Dosing Decision Software.

De publicatie is erop gericht iLet-gebruikers te ondersteunen, zowel in routinematige als in meer uitdagende klinische situaties.

 

Eén bericht sprong er voor mij uit:

Naarmate algoritmen steeds aanpasbaarder worden, verschuift de rol van de zorgverlener van het beheren van de instellingen van het apparaat naar educatie en gedragsondersteuning.

 

Dit geldt met name voor het iLet-systeem. Veel zorgverleners voelen zich in het begin enigszins machteloos omdat er vrijwel geen pompinstellingen zijn die ze kunnen aanpassen.

In de publicatie wordt echter benadrukt dat het succes van sterk geautomatiseerde systemen in toenemende mate afhangt van educatie aan patiënten, strategieën voor het aankondigen van maaltijden, het oplossen van problemen en gedragsondersteuning, in plaats van het nauwkeurig afstemmen van de parameters voor de insulineafgifte.

Naarmate de geautomatiseerde toediening van insuline zich verder ontwikkelt, zou dit wel eens een bredere trend kunnen worden binnen het hele vakgebied.

 

---

 

6. Diabeloop

Het belangrijkste nieuws is dat DBLG2 nu de CE-markering heeft gekregen. 

 

De commerciële introductie wordt aangestuurd door de fabrikant van Kaleido, ViCentra, die voor deze combinatie optreedt als distributiepartner van Diabeloop.

• De eerste lancering van het DBLG2–Kaleido-systeem staat gepland voor juli 2026 in Duitsland, waarna Nederland naar verwachting kort daarna zal volgen.
• Het tijdschema voor de lancering in Frankrijk is nog niet definitief vastgesteld en wordt nog besproken. 

Hierdoor is Diabeloop een van de nieuwere commerciële closed-loop systemen die op de Europese markt verschijnen, en komt er weer een concurrent bij in een markt die steeds drukker wordt.

 

 

Prestaties van DBLG1 in de praktijk

 

Diabeloop presenteerde ook langetermijngegevens uit de praktijk van ongeveer 2.000 mensen die DBLG1 gebruiken.

De resultaten zijn indrukwekkend:

• Mediane TIR: 72%
• TBR: 1,3%

Belangrijk is dat deze resultaten gedurende een volledig jaar van gebruik stabiel bleven.

De gegevens zijn afkomstig uit het OBS36-onderzoek; de volledige publicatie wordt later dit jaar verwacht.

 

 

 

Onderzoek naar lichaamsbeweging

 

Lichamelijke activiteit blijft een van de grootste uitdagingen voor closed-loop systemen.

Diabeloop wijdde dan ook verschillende presentaties aan glucosebeheer in verband met lichaamsbeweging, wat de sterke focus van het bedrijf op dit gebied weerspiegelt. Opvallend is dat het Diabeloop algoritme 29 vooraf gedefinieerde fysieke activiteiten bevat, waardoor het algoritme zijn aanbevelingen voor de insulineafgifte kan aanpassen aan verschillende soorten en intensiteiten van lichaamsbeweging. 

 

Mondelinge presentaties

• Hartslagmeting voor vroege opsporing van door inspanning veroorzaakte hypoglykemie
• Onafhankelijke invloed van trainingskenmerken en metabolische toestand op de uitkomsten

 

Posterpresentaties

• Invloed van lichaamsbeweging op de bloedglucosewaarden ’s nachts
• Prestaties tijdens aërobe, anaërobe en gemengde trainingssessies

 

Naarmate steeds meer systemen verder worden ontwikkeld, zou optimalisatie op het gebied van lichaamsbeweging wel eens een van de volgende belangrijke ontwikkelingsgebieden voor de ontwikkeling van closed-loop therapie kunnen worden.

 

 

---

 

7. Medtrum

 

 

Medtrum blijft aan invloed winnen als een minder opvallende maar steeds interessantere speler op het gebied van geautomatiseerde insulineafgifte.

 

 

Italiaanse real-world studie

 

Hoewel dit niet tijdens de ADA gebeurde, werden er nieuwe real-world gegevens gepubliceerd over volwassenen die het TouchCare Nano-systeem gebruiken.

Onderzoekers hebben de resultaten geanalyseerd bij 20 volwassenen met diabetes type 1 die gedurende drie maanden het Medtrum A8 TouchCare-systeem gebruikten.

 

De resultaten toonden aan:

• TIR: 59% → 72%
• TBR: 1,9% → 2,6% (niet statistisch significant)
• HbA1c: 8,1% → 7,6%
• Geen ernstige hypoglykemie, geen DKA

 

Hoewel het om een relatief kleinschalig onderzoek ging, is de verbetering van de TIR op veilige wijze bemoedigend.

Een toename van 13% in de tijd binnen het streefbereik is klinisch significant en toont aan dat nieuwkomers resultaten kunnen behalen die vergelijkbaar zijn met die van meer gevestigde systemen.

 

 

---

 

8. Sequel MedTech

 

 

Sequel MedTech blijft de aandacht trekken vanwege zijn Twiist-pomp en de toekomstige samenwerking met Diabeloop.

 

 

Ouderen

 

Uit real-world data van 57 gebruikers ouder dan 65 jaar bleek het volgende:

• TIR: 80%
• TBR: 2,2%

Dit zijn uitstekende resultaten, die eens te meer aantonen dat ouderen aanzienlijk baat kunnen hebben bij geautomatiseerde insulineafgifte.

 

 

Diabetes type 2

 

Nog interessanter waren de resultaten van een multicentrisch onderzoek onder 307 volwassenen met diabetes type 2 die insulinebehandeling kregen.

De deelnemers hebben het twiist-systeem gedurende 13 weken in combinatie met de FreeStyle Libre 3 Plus gebruikt.

 

De resultaten toonden aan:

• TIR: 57% → 73%
• TBR: 0,7% → 0,4%
• HbA1c: 8,1% → 7,4%

 

Andere bevindingen waren onder meer:

• Gebruikers van de basaal-bolusmethode hebben hun totale dagelijkse insulinedosis teruggebracht van 92 U/dag naar 72 U/dag
• Gebruikers die uitsluitend basale insuline gebruikten, hielden een relatief stabiele dagelijkse insulinedosis aan (37 → 38 E/dag)
• Het lichaamsgewicht is licht gestegen van 99,7 kg naar 100,9 kg
• Geen ernstige hypoglykemie
• Eén geval van DKA, dat geen verband hield met het apparaat 

 

Een bijzonder interessant aspect was de manier waarop in het onderzoek met de begininstellingen werd omgegaan.

• De onderzoekers stelden individuele correctiebereiken vast op basis van de gemiddelde startglucose, waarbij het midden van het bereik varieerde van 110 mg/dL bij een gemiddelde bloedglucose <155 mg/dL tot 175 mg/dL bij een gemiddelde bloedglucose ≥230 mg/dL, en waarbij willekeurig werd bepaald of de breedte van het bereik 10 mg/dL of 20 mg/dL zou bedragen.
• Na drie weken werden de streefwaarden geleidelijk verlaagd als er geen veiligheidsproblemen aan het licht kwamen, tot een niveau van 87–97 mg/dL.
• Deze strategie van geleidelijke intensivering kan een nuttige les zijn voor zorgverleners die het twiist closed-loop systeem (of het vergelijkbare DIY Loop-systeem) gebruiken bij mensne met type 2-diabetes.

 

 

---

 

9. Open-source closed-loop systemen

 

Afbeelding te downloaden via https://www.diabetotech.com/free_resources

 

Zoals gewoonlijk bleef de open-sourcegemeenschap in een indrukwekkend tempo innoveren.

Terwijl commerciële systemen vaak jaren van ontwikkeling en beoordeling door regelgevende instanties vergen, blijven open-sourceprojecten zich in hoog tempo verder ontwikkelen.

 

• DIY Loop: versie 3.14.2 is op 6 juni uitgebracht. Nieuwe functies zijn onder meer ondersteuning voor Eversense E3-, Eversense 365- en Medtrum Nano-pompen

• Trio: versie 0.8.1 is onlangs uitgebracht. Ondersteuning voor Dana- en Medtrum-pompen is sinds april beschikbaar. Ondersteuning voor Eversense en Tandem Mobi wordt momenteel getest.
• iAPS: versie 8.2.1 is in mei uitgebracht. De afgelopen zes maanden zijn er geen belangrijke nieuwe apparaatintegraties toegevoegd.
• AndroidAPS: versie 3.4.2.3 werd een week voor ADA uitgebracht.
•  

 

 

Het meest opwindende nieuws op het gebied van open source kwam wellicht van de Diabetesmine D-Data ExChange-top en de LoopandLearn-community.

 

Ontwikkelaars meldden dat er actief wordt gewerkt aan de integratie van Omnipod 5 & Tandem Mobi met open-source-applicaties.

Als dit lukt, zou dit later dit jaar de hardware-opties voor open-sourcegebruikers aanzienlijk kunnen uitbreiden.

 

Gezien de populariteit van beide pompen zouden deze integraties wel eens tot de meest geanticipeerde open-sourceontwikkelingen van 2026 kunnen behoren.

De kloof tussen commerciële en open-source-innovatie blijft opvallend klein.

 

 

---

 

10. Andere interessante ontwikkelingen

 

Hoewel de meeste aandacht op de ADA natuurlijk uitgaat naar commerciële closed-loop systemen, vinden enkele van de meest interessante innovaties juist buiten de reguliere markt plaats.

Sommige van deze technologieën zullen wellicht nooit op grote schaal worden toegepast.

Andere ontwikkelingen zouden de komende tien jaar wel eens een fundamentele verandering teweeg kunnen brengen in de manier waarop we tegen diabetesbeheer aankijken.

 

 

> Bihormonale systemen

 

Een van de terugkerende thema’s op de ADA was de verdere ontwikkeling van bihormonale systemen.

In tegenstelling tot conventionele AID-systemen die alleen insuline toedienen, geven bihormonale systemen zowel insuline als glucagon af.

 

Het idee is simpel:

Het systeem voorkomt niet alleen hyperglykemie, maar kan ook hypoglykemie actief voorkomen door indien nodig glucagon toe te dienen.

In theorie zou dit het mogelijk moeten maken om ambitieuzere glucosedoelwaarden te hanteren, zonder dat dit ten koste gaat van de veiligheid.

 

 

>> INREDA AP5

 

Een van de meest indrukwekkende datasets was afkomstig van het Nederlandse bedrijf INREDA.

 

Het bedrijf presenteerde de resultaten van het PANORAMA-onderzoek bij volwassenen die een totale pancreatectomie hadden ondergaan.

Deze personen behoren tot de moeilijkst te behandelen patiëntengroepen, omdat bij hen zowel de endogene insuline- als de glucagonproductie ontbreekt.

 

Aan het onderzoek namen 25 volwassenen deel die ten minste drie maanden geleden een pancreatectomie hadden ondergaan, en er werd een vergelijking gemaakt tussen:

• Drie maanden standaardbehandeling (MDI of conventionele pomptherapie)
• Drie maanden gebruik van de AP5, een kunstmatige alvleesklier met twee hormonen

 

De resultaten waren opvallend:

• TIR: 57% → 81%
• TBR: 1,5% → 0,9%
• HbA1c: 8,0% → 7,2%

Een toename van 24% in de tijd binnen het streefbereik komt zelden voor in onderzoeken naar diabetesapparatuur.

 

Het systeem kent echter ook enkele uitdagingen.

Zeven van de 25 deelnemers hebben de behandeling gestaakt, deels vanwege problemen met het apparaat, zoals de grootte, alarmsignalen of twijfels over de gebruiksvriendelijkheid. Er werd ook melding gemaakt van toegenomen huidreacties op de plaats waar de glucagoninfusie werd toegediend.

 

Naar verwachting zal later dit jaar een grote studie worden gepresenteerd op de EASD.

Dit wordt een belangrijk onderzoek om in de gaten te houden.

 

 

>> Volledig closed-loop systeem: inuline + pramlintide

 

 

Een andere boeiende benadering kwam van onderzoekers van de McGill University.

In plaats van glucagon toe te voegen, onderzochten de onderzoekers of het toevoegen van pramlintide aan insuline de prestaties van het volledig gesloten systeem zou kunnen verbeteren.

Pramlintide vertraagt de maaglediging en remt de afscheiding van glucagon, waardoor het een aantrekkelijke optie is voor maaltijdbeheer.

 

Aan het onderzoek namen 26 volwassenen met diabetes type 1 deel en er werd een vergelijking gemaakt tussen:

• Hybride closed-loop therapie met koolhydraattellen
• Insuline-pramlintide-systeem in volledig closed-loop (8 µg/U)
• Insuline-pramlintide-systeem in volledig closed-loop (10 µg/U)

In alle groepen werd faster insulin aspart gebruikt.

 

De resultaten lagen verrassend dicht bij elkaar:

• Standaard hybride closed-loop: TIR 72%, TBR 0,9%
• Volledig closed-loop + pramlintide (8 µg/U): TIR 71%, TBR 1,1%
• Volledig closed-loop + pramlintide (10 µg/U): TIR 71%, TBR 1,4%

De formele non-inferioriteit werd nipt niet gehaald, maar de bevindingen blijven bemoedigend.

 

Het meest interessante punt is dat:

Een volledig closed-loop systeem leverde glucosewaarden op die zeer dicht in de buurt kwamen van die van een hybride closed-loop-systeem waarbij koolhydraten moeten worden geteld.

 

De bekende bijwerkingen van pramlintide bleven een uitdaging vormen. Twee deelnemers stopten met de behandeling vanwege misselijkheid, en er werd ook melding gemaakt van ongemak op de infusieplaats in verband met ultrasnelle insuline.

 

Toch is dit weer een voorbeeld van hoe de sector gestaag op weg is naar een volledig geautomatiseerde diabetesbehandeling.

 

 

> Alles-in-één-systemen

 

De huidige closed-loop systemen bestaan doorgaans uit meerdere afzonderlijke componenten:

• Pomp
• CGM
• Smartphone
• Algoritme

Verschillende bedrijven proberen dit te vereenvoudigen.

 

 

>> PharmaSens niia Signature

 

 

Pharmasens heeft bekendgemaakt dat de eerste deelnemer aan de SMART02-haalbaarheidsstudie in Toronto is ingeschreven.

In het onderzoek zal het niia all-in-one-systeem bij 40 deelnemers worden geëvalueerd, wat de ontwikkeling van niia signature zal ondersteunen.

Het systeem dat in het onderzoek wordt gebruikt, combineert een aangepaste Sibionics GS3 CGM met een niia-pomp.

• In het eerste deel van het onderzoek onder ziekenhuispatiënten wordt systematisch onderzocht welk effect de toediening van insuline in de buurt van de CGM-sensor heeft op het glucosesignaal.
• In het tweede deel wordt een eerste versie van het AID-algoritme getest, dat in een later stadium in het apparaat zal worden geïntegreerd.

 

De volgende klinische studie, SMART03, is al in voorbereiding voor 2028. Hoewel het tijd kost om innovatieve technologieën zoals alles-in-één-systemen op de markt te brengen, bieden projecten zoals niia een interessant voorproefje van hoe toekomstige diabetesapparaten eruit zouden kunnen zien.

 

 

>> EoFlow krijgt een tweede kans

 

Een van de meer onverwachte verhalen van deze maand had eerder een juridisch dan een medisch karakter.

Een Amerikaans hof van beroep heeft de uitspraak van Insulet tegen EoFlow inzake bedrijfsgeheimen, ter waarde van 59 miljoen dollar, vernietigd.

 

Waarom is dit belangrijk?

Omdat EoFlow meerdere jaren heeft besteed aan de ontwikkeling van EoPancreas.

Het voorgestelde systeem combineert een 

• EoPatch-pomp
• AiDEX (?) CGM
• Eigen AID-algoritme

Door het juridische geschil raakte het project grotendeels uit de schijnwerpers.

Nu het vonnis is vernietigd, is er wellicht weer een weg vooruit.

 

Het blijft onzeker of EoPancreas uiteindelijk op de markt zal komen.

Over het algemeen stimuleert meer concurrentie echter innovatie, en een nieuw geïntegreerd patch-pomp-platform zou zeker welkom zijn.

 

 

> Eenvoudiger kan ook beter zijn

 

Niet iedereen met diabetes wil een geavanceerd, closed-loop systeem.

Sommige mensen willen gewoon dat de toediening van insuline eenvoudiger wordt.

Twee bedrijven streven precies dat doel na.

 

 

>> Pivot-pomp

 

 

Modular Medical heeft onlangs een nieuwe website gelanceerd en heeft bevestigd dat de Pivot Pump in het vierde kwartaal van 2026 op de markt zal worden gebracht in de Verenigde Staten.

In tegenstelling tot de meeste insulinepompen is Pivot geen closed-loop systeem.

Het is daarentegen ontworpen als een eenvoudige patchpomp.

 

De belangrijkste kenmerken zijn onder meer:

• Reservoir met een capaciteit van 300 eenheden
• Bediening met één knop
• Bediening via een iOS-app op je smartphone
• Geen CGM-integratie

 

Het bedrijf hoopt dat voor sommige gebruikers die overstappen van meerdere dagelijkse injecties, eenvoud belangrijker is dan automatisering.

 

 

>>CeQur Simplicity 

 

 

CeQur heeft ook een belangrijke mijlpaal op regelgevingsgebied aangekondigd.

De FDA heeft CeQur Simplicity nu goedgekeurd voor:

• Tot zeven dagen ononderbroken dragen
• Een nieuwe doseringsversie met één eenheid 

Voorheen was het apparaat slechts goedgekeurd voor vier dagen gebruik.

 

Voor wie het systeem nog niet kent: CeQur Simplicity is een draagbare insulinepleister voor tijdens de maaltijd.

De belangrijkste kenmerken zijn onder meer:

• Alleen insulineafgifte tijdens de maaltijd
• Geen toediening van basale insuline
• Geschikt voor 100–200 eenheden snelwerkende insuline per patch
• Per druk op de knop worden twee eenheden geleverd (huidig model)
• Apparaat voor eenmalig gebruik
• Handmatig ingevuld door de gebruiker
• Geschikt voor Humalog en NovoLog

De onlangs goedgekeurde doseringsvorm met één eenheid kan geschikter zijn voor mensen die kleinere doses bij de maaltijd nodig hebben.

 

 

---

 

Afsluitende gedachten

 

Als we terugkijken op ADA 2026, is het belangrijkste verhaal niet de lancering van een bepaald product.

Het is de opmerkelijke convergentie die zich in de hele sector voltrekt.

 

Of we nu kijken naar MiniMed, Insulet, Tandem, Beta Bionics, CamAPS FX, Diabeloop of de open-sourcegemeenschap, de richting is opvallend vergelijkbaar:

• Minder afhankelijkheid van het nauwkeurig tellen van koolhydraten
• Meer automatisering
• Nog meer patchpompen
• Meer mogelijkheden voor mensen met diabetes type 2
• Meer volledig geautomatiseerde systemen
• Een betere integratie tussen pompen, sensoren en algoritmen

 

Tien jaar geleden werden closed-loop systemen nog beschouwd als een opkomende technologie.

Tegenwoordig is dit voor veel mensen die intensieve insulinetherapie volgen de standaardbehandeling geworden.

 

Wat misschien wel het meest opvalt, is dat de innovatie geen tekenen van vertraging vertoont. Verschillende bedrijven praten nu openlijk over systemen met optionele maaltijdaankondigingen, terwijl andere bedrijven bihormonale oplossingen, volledig closed-loop benaderingen en geïntegreerde alles-in-één-apparaten ontwikkelen.

 

Het doel wordt steeds duidelijker:

Niet alleen betere glucosewaarden, maar ook een lagere dagelijkse belasting door het leven met diabetes.

 

De toekomst van de diabetestechnologie betekent niet dat de gebruiker meer werk krijgt.

Het is minder.

 

En na ADA 2026 lijkt die toekomst dichterbij dan ooit.

 

 

---

 

Inzicht in de technologieën die de toekomst van de diabeteszorg vormgeven

 

Om op de hoogte te blijven van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van diabetestechnologie gaat het niet langer alleen om de vraag welk nieuw apparaat er op de markt is gekomen.

Het gaat erom te begrijpen hoe deze systemen werken, voor wie ze geschikt zijn, waarin ze van elkaar verschillen en hoe ze effectief kunnen worden ingezet in de klinische praktijk.

 

Bij Diabetotech bieden we onafhankelijke, geaccrediteerde opleidingen aan op het gebied van:

✅ Continue glucosemonitoring (CGM)

✅ Insulinepompen en closed-loop systemen

✅ Slimme insulinepen-systemen

✅ Artificiële intelligentie in de diabeteszorg

✅ Opkomende technologieën op het gebied van diabetes

✅ Nieuwe klinische onderzoeken en goedkeuringen door regelgevende instanties

 

Meer dan 12.000 zorgverleners en mensen met diabetes volgen onze onafhankelijke voorlichtingsinhoud al.

👉 Klik hier om onze geaccrediteerde cursussen over diabetestechnologie te bekijken en te ontdekken hoe de nieuwste sensoren, pompen, closed-loop systemen en slimme insulinepennen precies werken. 

 

Want inzicht in deze technologieën kan binnenkort net zo belangrijk worden als het voorschrijven ervan.

 

 

Veel groetjes,